[治疗]B25‐8 慢性肾功能不全合并无动力型肾性骨病

索引词：慢性肾功能不全、无动力型肾性骨病、PTH、骨化三醇。临床上考虑患者为“肾性骨病”，即刻停止使用钙剂和骨化三醇，并将患者的透析液钙浓度由1.75mmol／L改为1.5mmol／L，同时采用血液透析滤过（HDF）并加强血液透析的频度，治疗3周后，患者关节疼痛明显减轻，血钙、血磷水平基本接近正常范围。建议：一般认为，在尿毒症患者不宜过多抑制甲状旁腺功能，因为对于此类患者轻度的甲状旁腺功能亢进系维持正常骨形成所必需，一般以维持PTH在正常上限的1.5～3倍为宜，如上述共识意见中推荐CKD5期患者的血清PTH目标值宜在150～300pg／ml之间。