[治疗]B25‐12 慢性肾功能不全合并抑郁症

索引词：慢性肾功能不全、抑郁症、黛力新、阿普唑仑。请神经内科会诊后，排除代谢性脑病、尿毒症性脑病及脑血管病变，考虑为抑郁症。慢性肾功能不全的患者由于长年患病，治疗效果不明显，心理压力大而且治疗费用昂贵，如果还得不到家人和社会的理解和支持，特别容易出现情绪沮丧、悲观，尤其是老年患者常常还伴有脑内5‐羟色胺水平的降低，故易出现抑郁症。建议：对于慢性肾功能不全的患者进行抗抑郁治疗时，可以考虑使用较少受肾功能影响的5‐羟色胺再摄取抑制剂类的药物，如盐酸舍曲林片、氢溴酸西酞普兰片、盐酸曲唑酮片等药物，但此类药物容易引起血压的降低，故在老年患者中使用时也需要严密监测患者的临床表现。