病史:男性,55岁。头部外伤后短暂意识丧失,头痛、恶心、呕吐3天。查体神经系统未见阳性体征。分析与讨论:室管膜下瘤(subependymoma),也称为室管膜下室管膜瘤,亚室管膜瘤,室管膜下胶质瘤以及室管膜下星形细胞瘤等。肿瘤边界清楚光滑、增强无或轻微强化是室管膜下瘤重要的影像学特征,也是鉴别诊断的重要依据肿瘤CT平扫呈等密度,MRI T1WI为略低或等信号T2WI为稍高信号,大部分侧脑室内肿瘤可见多发小囊变灶,增强扫描多无强化或轻微强化。脉络丛乳头状瘤:脉络丛乳头状瘤主要见于小儿,好发于侧脑室三角区,外形不规则,T1WI常为较低信号(与脑脊液信号相近),T2WI为高信号,增强扫描肿瘤明显强化。
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