[病例]18. 脉络丛乳头状瘤

病史：男性，2岁。因呕吐2个月入院，实验室检查正常。分析与讨论：脉络丛乳头状瘤是一种起源于脉络丛上皮的良性肿瘤。在MR成像时，脉络丛乳头状瘤为T1WI等、低信号，T2WI高或低信号，肿瘤内部存在弥漫分布的细小颗粒样混杂信号。本例诊断的难点在于肿瘤的定位，小儿幕下中线部位的肿瘤且MRI强化非常明显，首先考虑到髓母细胞瘤，但该肿瘤与小脑蚓部有分界，故应考虑肿瘤来自4脑室。鉴别诊断：①髓母细胞瘤：髓母细胞瘤多起源于小脑蚓部，其次为小脑半球。肿瘤常常囊变，T1WI呈低信号T2WI呈高信号，增强扫描部分肿瘤可见强化，且肿瘤强化方式多样，可资鉴别。