[病例]20. 恶性脑膜瘤

病史：女性，37岁。头痛7年余，加重伴恶心9天。影像学表现：图1-20-1 A、B：CT平扫显示右侧额叶大脑镰旁类圆形高密影，边缘清晰，大小约5.5cm × 4.4cm × 3.1cm，其内密度欠均匀，边缘可见钙化，周围可见低密度脑水肿带。大脑镰及脑中线结构向左侧移位，双侧侧脑室前角受压变形，以右侧较明显。术中所见：沿纵裂牵开右额叶显露肿瘤约5.5cm × 4cm × 3cm，质硬，边界欠清，予分块切除肿瘤，肿瘤后缘侵犯侧脑室额角，内缘与大脑前动脉粘连。病理结果：（右额叶）碎组织9cm × 9cm × 2.5cm，切面灰白，似有坏死。镜下形态结合免疫组化，符合间变型（恶性）脑膜瘤（WHO Ⅲ级）。