病例2：20. 恶性脑膜瘤

头晕、呕吐、行走不稳5天，眩晕、伴呕吐多次。目前区别良、恶性脑膜瘤较困难，更无法确定非典型性脑膜瘤与恶性脑膜瘤，一旦出现上述提示恶性征象时，宜诊断为“非典型性或恶性脑膜瘤”。据文献报道，如出现以下MRI征象提示可能为恶性脑膜瘤：肿瘤形态不规则或分叶状，并向周围突出结节，与脑界面不清，信号不均匀，增强扫描呈不均质强化，脑膜尾征短、粗、不规则，毗邻颅骨溶骨性破坏，一般没有钙化表现。血管外皮细胞瘤:该肿瘤的发病年龄较恶性脑膜瘤略年轻,瘤内少见钙化，血供较脑膜瘤丰富，瘤周水肿对鉴别有一定帮助，血管外皮细胞瘤周水肿多不明显。