[病例]1﹒相对典型TTP抢救成功一年复发

1个月前发热、头痛。20天病情加重，嗜睡、萎靡，10天来失语、不能对答。试体温39℃以上，被某院诊断为“贫血”。T38.4℃，神志恍惚，不能对答。面色苍白，四肢皮肤有大小不等的出血点，巩膜轻黄染，齿龈有血迹。异常红细胞形态分数破碎0 ﹒。骨髓涂片红系明显增生活跃，尤以早幼红、晚幼红明显，无核红细胞大小不等，可见破碎红细胞及各种畸形红细胞，符合微血管病性溶血性贫血。住院后立即诊断为TTP，给地塞米松滴注、肝素肌注，双嘧达莫及阿司匹林口服，输新鲜血。住院前1周每日最高温度37.4℃～38.1℃，第2周基本降至正常。8日后开始能讲话，2周后神志转清，出血症状控制，住院85天临床痊愈出院。只要了解本病诊断不难。