[病例]3﹒血友病并发腹腔出血性包块、局限性腹膜炎

反复牙龈出血19年，有时伴距小腿、膝关节肿胀、疼痛。半月来耻区痛，当地医院检查有压痛及反跳痛，伴有恶心、呕吐，体温38℃左右，拟诊“局限性腹膜炎”。T 37 ﹒ 6℃，贫血貌，皮肤、粘膜均无出血点及瘀斑，齿龈无出血。10月27日出院诊断为血友病（Ⅺ凝血因子缺乏）、血友病关节炎、腹腔自发性出血血肿形成。点滴体会：本例自幼即有出血，14年前已确诊为血友病，为防止本次误诊为急腹症提供了条件。由于已知为血友病，否则不排除错误手术的可能。通过本例证实血友病自发腹腔内出血，可酷似腹膜炎。误诊、漏诊的病例手术，术中、术后出血不止，始被证实为血友病的教训深刻，应予注意。