[病例]一、病史

患者，男，32岁，江西人，中学教师。因“发热、乏力10余天，伴畏寒、乏力、头晕”入院（住院时间：2005.3.9 — 2005.5.11）。思维提示：发热是许多疾病的共同症状，病史书写要详细描述起病初和病情出现转折时的情况，而伴随症状往往可以提供局部脏器损害的线索。去年起乏力，食欲缺乏加重，在当地医院诊断为肝炎肝硬化，住院治疗半年，症状无明显缓解，肝功能异常无改善，于2005年1月起又重新口服拉米夫定，未定期复查肝功能。该患者用抗生素治疗已有十余天，要注意二重感染的体征，如口腔白斑等。