[速览]五、入院第 43天查房分析：头晕

患者入院第9天加用氟康唑治疗后次日体温渐退，治疗3天体温正常，热退后继续氟康唑治疗2天，停用所有抗生素。加用氟康唑治疗期间血胆红素也有所下降，腹胀减轻。正常体温一直保持了19天，但9天前体温又复升，波动在38.5℃左右，复查血胆红素再次上升，腹胀再现。无头痛，无呕吐等，查体未发现新的阳性体征，B超发现近期腹水又有增多，肺部CT检查正常。因肝硬化合并腹腔感染最多，所以仍然按腹腔感染重新进行治疗，用头孢哌酮和舒巴坦7天，体温仍然无消退，最高可达39.0℃以上（图63-1）。患者此次发热以来腹胀加重，尿量有所减少，肝功能提示血胆红素进一步升高。同时予头颅磁共振平扫和增强检查，以发现脑膜和脑实质是否有变化。