[病例]一、病史

患者，女，20岁，是一名大学生。因“发热2周伴虚弱及体重减轻”就诊。偶尔有头痛，但不伴有颈强直或者畏光，有呼吸急促，偶尔有恶心。最近通过检查患者发现EBV血清学阳性和PCR检测阳性，被诊断为原发性EBV感染。思维提示：患者因为发热两周就诊，这里的主诉比较明确，但没有特异性。患者有头痛，但却没有颈强直，基本能够排除急性的中枢神经系统感染。EBV感染比较常见，但目前国内缺少标准的测试手段，国际上公认的检测方法还是血清学和PCR，一旦EBV PCR扩增阳性可以明确患者是现症感染。其生活史可以帮助排除一些类似HIV感染、立克次体感染等情况，此外，Holt-Oram综合征是一个显性遗传的疾病。