[速览]二﹒曲霉菌中枢神经系统感染

患者于入院前5个月诊断为非霍奇金淋巴瘤NHL，A期。入院后接受供者为其母亲、HLA配型3 / 6位点相合的异基因造血干细胞移植。患者移植术后第6天出现右侧头痛、发热，神经系统未见异常，血WBC为0，经验性治疗用脂质体两性霉素B 25mg/d。移植后18天右侧鼻腔堵塞、右面颊肿胀麻木，右侧听力及视力下降，头部MRI提示右颞叶病灶，胸部CT无异常，调整两性霉素至50mg/d。移植后32天时右眼失明，右眼球活动受限，调整两性霉素至100mg/d。移植后39天行立体定向活检取病灶组织，于活检脑组织压片及病理切片中见到大量真菌孢子及少量有隔菌丝（似曲霉菌）。