[速览]二﹒阴沟肠杆菌中枢神经系统感染

术后给予患者头孢米诺钠2.0g，静脉注射q12h，术后体温正常，低钠血症。第二次手术后，给予抗感染、纠正低钠血症、激素替代等治疗。术后第12天，患者出现高热，达39.0℃，头痛，颈强直，无呕吐，精神差，行腰穿：脑脊液颜色略黄，混浊，压力260mmH 2 O。脑脊液检查细胞总数410 / μ l，白细胞总数390 / μ l，多核细胞68%。糖0.4mmol/L，蛋白112mg/dl，改用美洛培南及万古霉素治疗。脑脊液培养为阴沟肠杆菌，对万古霉素敏感。但此后患者体温仍增高，伴头痛，无恶心呕吐，无抽搐。在病情稳定后先暂时夹闭腰穿引流管，持续静脉抗菌治疗1周，在多次脑脊液培养阴性后才拔除引流管。