[速览]二﹒溶血性葡萄球菌中枢神经系统感染

患者术后给予头孢米诺钠1.0g，静脉注射q8h，前2天体温升高，最高达38.2℃，随后体温下降，复查头颅CT报告：颅内可见引流管影，右侧CPA肿瘤术后改变。患者于术后第5天出现发热，达38.7℃，血白细胞数量尚未增高，行腰穿检查：脑脊液淡红色，初测颅压160mmH 2 O。考虑为中枢神经系统感染，将抗菌药物改为美洛培南和万古霉素。糖降至1.7mmol/L，蛋白降至133mg/dl，行腰穿持续引流，引流量每日约200ml。脑脊液培养报告为溶血性葡萄球菌，对万古霉素敏感。改为青霉素抗感染治疗。拔除腰穿引流管。但在术后第35天因脑室-腹腔分流管堵塞患者突然出现昏迷，经脑室穿刺引流及抗感染治疗后好转。