[病例]4﹒全身骨质密度明显增高的SMCD并胸腔积液

入院前50余天因发热、气憋、胸痛、乏力、齿龈出血，在某结核医院住院，当时有左胸腔积液。贫血貌，浅表淋巴结不大，左胸叩诊浊音，呼吸音弱，肝、脾均在肋下1cm，双下肢可见色素斑。骨髓涂片增生活跃，粒红比值1 ∶ 1，组织肥大细胞0.35。骨髓活检见组织肥大细胞浸润。尿沉渣亦见较多的组织肥大细胞，血沉30～38mm／h，胸水符合渗出液。X线检查示椎体、胸骨、肋骨、颅骨、肘关节呈广泛性密度增高，肱骨及桡骨骨髓腔消失，呈大理石样骨改变。可以认为胸腔积液也是本病的临床表现。胸水中未检出肥大细胞或可能是未注意检查。