[病例]2﹒临床拟诊恶性组织细胞病尸体解剖确诊为病毒相关性嗜血细胞综合征（V‐AH‐PS）

1988年2月18日畏寒、发热、脾进行性肿大。贫血貌，巩膜黄染，肝肋下3cm，脾肋下6.5cm，右颌下及双腹股沟可触及肿大的淋巴结。临床诊断为恶性组织细胞病。死后取淋巴结病理检查示结构完整，发生中心萎缩，淋巴细胞减少伴有窦组织细胞增生，组织细胞分化成熟，核无明显异形，可见大量噬血细胞，在组织细胞胞浆内可见病毒包涵体。恶性组织细胞病的病理所见主要是不成熟的组织细胞，吞噬细胞较少，骨髓呈灶性浸润，淋巴结结构多破坏。仅据好转为HPS、死亡为恶性组织细胞病或怀疑V‐AHPS诊断并不正确。1例死于自发性脾破裂，2例原发病分别为肝胆管华枝睾吸虫病及回盲部未分化癌。