[病例]4﹒以大呕血急诊入院的HES误诊为门脉肝硬化、食管静脉曲张

1984年9月喷洒农药后胸闷、咳喘，查WBC 22 ﹒ 8 × 10 9／L，E细胞0 ﹒.1987年11月26日以大呕血最后住院，本次住院共呕血3500ml，严重贫血貌，肝剑下6cm，脾5cm。拟诊“门脉肝硬化”，食管静脉曲张破裂出血”。尸体解剖示右室为主的心脏、肝脾、肺支气管、胸膜、脑、胃等均查见嗜酸细胞浸润性结节病灶，胃粘膜有嗜酸细胞浸润所致的粘膜糜烂并累及血管，未见食管静脉曲张。尸体解剖以嗜酸细胞浸润为基础的胃粘膜糜烂并累及血管，因此可以认为呕血也是HES临床的一种少见的表现，在临床分型是似应增加一种胃肠型。