例讨论：病例 2 间断吞咽困难2年余，CT 示食管管壁增厚

吞咽困难（dysphagia）是一个常见的临床症状，对消化科医师来说一个警戒性症状，任何具有吞咽困难症状的患者均需要排除器质性病。一般吞咽困难分为口咽部位的吞咽困难（oropha ryngeal dysphagia）和食管源性的吞咽困难（esophageal dysphagia）。口咽性吞咽困难的病因以神经、肌肉病变为主，如脑血管意外后遗症、帕金森病、肌肉萎缩等，其次是口咽部占位性病变或外压性病变。食管占位性病变多表现为进行性吞咽困难，开始时是固体食物的吞咽困难，逐渐进展为液体食物的吞咽困难，而动力障碍引起的吞咽困难多表现为间歇性、发作性吞咽困难，发作时固体食物和液体食物均下咽困难，而且发作多与精神情绪异常有关。