病例讨论：呕吐，胃壁增厚

本例患者为青年男性，以腹泻、发热急性起病，而后转变为腹痛、呕吐的梗阻性症状，病程迁延。诊疗思路可以分为如下两个方向：①感染、炎症性良性病变：患者有进食不洁食物的诱因，初发症状为腹泻伴发热，有上腹痛和呕吐。然而不支持以上判断的因素有：保守治疗虽使腹泻、发热和血象获得恢复，但新出现的腹痛和呕吐的症状无改善，且胃镜下存在持续的弥漫浸润、增殖、梗阻性病变。至此，在诊断不能明确、保守治疗无效的情况下，最终选择手术获得确诊和治疗。该患者有腹痛、呕吐、消瘦，血白蛋白降低的表现，为Ménétrier病可有的改变，后期出现幽门梗阻，较少见。术后恢复好，长期随访无复发。