病例84 间断便秘20天，腹泻3天

便秘可导致腹胀，可询问家长患儿排气情况，便秘时间长，排气减少，可出现明显腹胀，经辅助排便后，腹胀往往明显减轻。注意甲状腺机能低下的患儿也可出现腹胀、便秘，这些患儿异常安静，少哭，有时合并喂养困难，通过询问患儿一般情况，有助于鉴别。新生儿早期出现胎粪排出延迟，腹胀，经过肛查、开塞露通便或灌肠后，可排出较多黏稠胎粪，从此不再出现便秘。绝大部分患儿预后良好，排便功能良好，但极少数可以出现便秘，有些经过扩肛、洗肠等治疗，症状逐渐缓解，但常见的便秘的原因是手术未将病变的痉挛段肠管完全切除。极个别患儿大便控制欠佳，需要长期随访，做直肠肛门排便功能测定，必要时需干预治疗。