病例88 车撞伤17小时

一般颅底骨折为线状骨折，由于颅底骨折常造成硬膜和蛛网膜撕裂，使蛛网膜下腔与副鼻窦、乳突气房等相通，故也称内开放性颅脑损伤。根据颅底的解剖，可将颅底骨折分为前颅凹底骨折、中颅凹底骨折和后颅凹底骨折。中颅凹底骨折：为蝶骨和颞骨岩部骨折，可损伤面神经和听神经，可出现脑脊液耳漏，个别脑脊液耳漏可经耳咽管至鼻腔形成脑脊液鼻漏。患儿入院后经严密观察，给止血、抗感染等治疗，病情平稳，外耳道血性分泌物停止，复查头颅CT硬膜外出血和积气吸收，头皮血肿吸收，于一周后出院。