病例83 喂奶后出现呛咳伴呕吐白色泡沫样物2天

男婴，2天，河北廊坊人，患儿父亲带孩子就诊。主诉：喂奶后出现呛咳伴呕吐白色泡沫样物2天。诊疗思维提示：新生儿期呕吐是常见的症状，但出生后第1次喂奶即出现呛咳、呼吸困难应高度怀疑有咽喉部位及食管的发育异常。生后第1次喂奶即出现呛咳及口周发青，后几次试喂水、奶均出现同样情况，经当地医院行口腔内吸出奶及分泌物后口周发青有所缓解，曾试图插胃管，但均从口中反折，当地医院疑有“食管闭锁”转来我院，胎便已排出。诊疗思维提示：新生儿食管闭锁术后预后良好，少数患儿有狭窄或反流等远期并发症，有些狭窄随年龄增长无需外科治疗可自行缓解，严重者经治疗后也多可治愈，基本上不影响患儿正常生长发育。