病例讨论：肠道溃疡

该患者因腹痛、大便性状改变伴消瘦入院，外院肠镜检查，诊断考虑克罗恩病，口服泼尼松及美沙拉嗪。随后出现肠梗阻、腹水等表现，因此克罗恩病的诊断值得反思。患者原先在外院诊断考虑为克罗恩病，克罗恩病有并发肠癌的可能性，但一般均为10～20年的克罗恩病病史之后，并且病理类型较为局限，此患者较为年轻，如之前诊断正确，克罗恩病病史也较短，没有达到可以发展为癌症的时间，可排除炎症性肠病继发的肿瘤。因此考虑原先克罗恩病的诊断有误，患者在积极地按炎症性肠病治疗后并无明显的好转，在抗肿瘤治疗后肠梗阻能明显好转，更证明患者的肿瘤诊断正确。由于病情条件所限，尚无法完全排除该患者是否还继发或伴发有克罗恩病。