病例98 反复腹痛1个月，加重半个月

诊疗思维提示：腹痛是小儿的常见症状，多种原因均能引起腹痛，根据腹痛的部位、性质、伴随症状、有无放射痛及牵涉痛等特点，结合查体可基本确定疾病的范围。询问结果：患儿1个月前无明显诱因出现发热，予抗感染对症治疗，1周后出现腹痛，不能叙述具体部位，疼痛为阵发性，伴有腹胀、纳差、大便次数增加，性状无异常，偶有尿痛，无尿频、尿急。尽量争取患儿的配合，腹痛的患儿，尤其是小儿，很难得到他们的合作，应在安静、患儿无哭闹时进行腹部触诊，必要时可给予镇静剂。横纹肌肉瘤恶性程度高，易复发和转移，预后较差，国内各单位由于治疗较为分散、标准正在逐步统一、化疗方案亦在不断地完善中，治愈率差别较大。