病例94 胸背痛2个月，下肢无力2周，伴尿失禁1周

男孩，10岁，北京人，患者父亲带孩子就诊。主诉：胸背痛2个月，下肢无力2周，伴尿失禁1周。2 ．有无下肢无力的家族史？诊疗思维提示：此患者首先出现躯体局部痛，之后出现下肢运动障碍并进行性加重，进而出现尿失禁，首先考虑脊髓占位性病变。2 ．双下肢发育情况，有无皮肤粗糙、皮肤温度低、肌肉萎缩等。对于病程长的脊髓肿瘤，尤其是先天性肿瘤，可出现明显的下肢发育异常，如肌肉萎缩、足下垂、足部高弓内翻等。体格检查结果：双下肢发育好，对称。对于截瘫患者，应教给家长护理的方法，比如4～6小时翻身一次，避免褥疮的出现。