例讨论：病例 10 农民，反复黑便5年，胃肠镜无异常发现

此例患者病史较长，达5年，主要表现为持续性黑便，每次出血量不多，与进食无关。引起消化道出血的疾病很多，临床根据出血与进食的关系、速度、程度、诱发因素、发作时间，伴随症状进行诊断与鉴别诊断。本例患者无腹痛等其他不适症状。单纯表现为黑便的患者，不能片面把黑便全部归属于上消化道出血，虽然黑便是上消化道出血的常见原因，但部分下消化道出血只要量不大，出血速度慢，也可表现为以黑便为主。结合此患者已行检查结果，没有明确诱因引起消化道出血，且患者表现为长期的慢性失血，排除化学性食管及胃黏膜损伤，排除急性病变可能。综上所述，患者慢性病史，小肠寄生虫病可通过检查结果明确，复查大便潜血阴性，考虑驱虫治疗效果尚可。