本病例此次入住消化科后,因无明显的慢性肝病、内分泌代谢或自身免疫性疾病导致低蛋白血症的依据,重点考虑为蛋白丢失性胃肠病。蛋白丢失性胃肠病是一大类疾病的总称,具体包括以下几方面的疾病:1 ﹒黏膜通透性增加。克罗恩病当然也是重点怀疑的疾病,但是因为患者消化道症状极不典型,腹泻在低蛋白血症、小肠水肿的情况下也不能视为特异性的消化道症状,小肠造影与肠镜检查未见异常,而且一年多以前的剖腹手术在患者的既往史中较为简单,也没有更多的提示,因此并未列为首选诊断考虑。由于当时术前未对患者既往病情综合分析,术中也未作活检,错失早早确诊的良机,不免遗憾。
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