病例讨论：便血

本例患者入院时主要临床表现是腹痛、腹泻和便血，查体突出的体征是腹部包块。老年男性，腹痛、腹泻、便血，腹部包块，在临床上首先要考虑腹部肿瘤的可能，结合患者近期有腹主动脉瘤支架植入术史，包块位于腹主动脉走行区，表面光滑、境界清楚、质地偏硬，初步判定包块为腹主动脉瘤而非腹部肿瘤，后经腹部CTA证实。患者便血为鲜血便及暗红色血便，不伴血红蛋白下降及血容量不足的表现，考虑为下消化道出血可能，腹部CTA提示结肠节段性肠壁增厚和肠腔狭窄，行结肠镜进一步明确诊断。结肠镜下为节段性病变，黏膜下出血、黏膜瘀斑、糜烂及不规则纵行溃疡，病理为非特异性炎症，有炎性渗出和组织增生。