病例12腹主动脉瘤支架术后发热、腹痛、便血

现病史：患者1天前无明显诱因突发脐周疼痛，为持续绞痛，阵发性加剧，伴腹泻，为黄稀便，共3次，量中等，无黏液及脓液，排便后腹痛未缓解，伴发热，体温最高为38.2℃，无畏寒、寒战，于外院抗感染治疗（具体不详），病情无好转遂来本院，当晚19时出现便鲜血约200ml。急诊予禁食、抗感染、止血、补液等治疗，患者腹痛、便血无好转，为进一步诊治收住院。入院分析：患者老年男性，急性病程，脐周绞痛，伴有腹泻和便血，血常规示白细胞升高，有高血压史、近期腹主动脉瘤支架植入术史，临床上考虑以下疾病可能：①消化道肿瘤：老年男性，腹痛、腹泻、便血，腹部包块，首先应除外消化道肿瘤，可行腹部CT及结肠镜以明确。