专家视野：顽固性腹水，腹壁柔韧感

恶性间皮瘤（malignant mesothelioma，MM）是发生于胸膜、腹膜、心包膜和睾丸鞘膜、输卵管浆膜等处的间皮和间皮下层细胞的恶性肿瘤。腹腔镜检查:可直接窥视整个腹腔及直视下活检,腹腔镜下表现：腹膜壁层和胃肠浆膜面散在分布灰白色小结节，其大小不一，数量不等，数量越少越可能是MPM，壁腹膜厚薄不均呈胼胝样增厚，壁腹膜与腹腔脏器之间的粘连相对较轻。预后相关因素有性别（女性优于男性）、是否偶然发现、肿瘤切除是否完全、肿瘤浸润性、有无减瘤手术史、高度核分裂等，对生存期影响最大的是CRS的彻底性和瘤细胞有丝分裂计数。