病例16腹痛、腹胀、顽固性腹水，腹壁柔韧感

现病史：患者于3个月前无明显诱因出现腹痛，腹胀，伴乏力、食欲减退，腹痛时轻时重，以脐周及上腹部为著，呈持续性隐痛，无放射，与进食及排便均无关。不伴发热，无黄疸，无腹泻，腹痛、腹胀呈进行性加重。腹部B超发现中等量腹水，肝、胆、脾、胰未见异常。住院治疗，根据临床表现和上述检查，诊断为结核性腹膜炎，给予“异烟肼、链霉素、乙胺丁醇”三联抗结核治疗，同时并用利尿剂，经治疗4周，腹水明显消退，腹痛、腹胀等症状缓解，好转出院。院外继续抗结核治疗，但于出院2周后症状再现，且腹痛、腹胀逐渐加重，气短、乏力、食欲减退明显，体重减轻，明显消瘦，尿量减少。