病例15进行性腹胀、消瘦、胶冻样腹水

现病史：1年前无明显诱因出现腹胀，腹围进行性增大，伴食欲减退、乏力，双下肢水肿，下肢抬高后水肿可消退，无恶心呕吐，无发热，盗汗。当地医院查CT提示：肝硬化，大量腹水，脾静脉增粗。腹水常规：黄色，细胞计数：5120／μl，单核10%，多核90%，李凡他试验：阳性。腹水脱落细胞检查：未见肿瘤细胞。全腹部CT示：肝硬化，大网膜增厚，大量腹水，靠近回盲部升结肠右旁似见一肿块影压迫邻近结肠，腹膜经食管裂孔疝入后纵隔。腹水检查：腹腔穿刺时发现患者虽然腹部膨隆明显，但腹水很难抽出，仅获得少量标本，且在试管中很快凝固成胶冻样，实验室检查：外观：深黄色，黏稠、浑浊，大量白色絮状物及少量红色絮状物悬浮，呈果冻样。