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病例讨论:胶冻样腹水

书名:《医院感染典型病例分析与防控要点》
作者:冯桂建,徐顺福
参编:杨桂彬,蒋建霞,王化虹,许国强,胡伏莲
页码:160-162
版本:1
出版时间:2010/8/1
栏目:《内科疑难病例 消化分册》 » 病例 15 进行性腹胀、消瘦、胶冻样腹水
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本例患者主要表现为进行性腹胀,检查发现腹水。在肝硬化所致腹水中可能出现渗出性腹水的主要原因为合并结核感染及癌变,但本例患者并无结核感染的证据,也没有发现肝硬化癌变的证据。再看该患者的检查中,另一个重要的阳性指标为血液及腹水中肿瘤标志物的明显增高,这强烈提示该患者存在肿瘤的可能性,且增高的肿瘤标志物主要与消化系统相关,如CEA,CA19‐9,CA‐50。经过外科手术探察,病理证实了腹腔内的种植性黏液性癌,虽然由于手术时机太晚,腹腔内粘连严重而不能明确发现原发部位,但结合第一次CT检查的结果,高度推测原发灶来自于阑尾的可能性。

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——《医院感染典型病例分析与防控要点》
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