病例18乏力、食欲减退、黄疸、关节疼痛

主诉：间断乏力5年，加重伴食欲减退、尿黄3个月。生化ALT 730U／L、TP81 ﹒ 7g／L、ALB 33﹒4g／L、TBIL 55 ﹒ 67μmol／L、DBIL 29﹒7 μ mol／L、GGT65U／L、ALP55U／L，B超示肝脏光点略粗，在当地给予保肝、降酶药治疗（具体不详），患者自觉乏力、食欲稍好。患者因泼尼松龙30mg，每天1次，治疗3个半月时出现继发性糖尿病再次入院，给予胰岛素降糖治疗，同时泼尼松龙缓慢减量，最后于泼尼松龙应用半年后减量至10mg，每天1次，口服维持治疗至今。