病例讨论：关节疼痛

本患者入院前病史较为复杂，有非特异性症状如乏力、食欲减退，有皮肤瘙痒，有转氨酶升高、黄疸肝脏损害表现，有发热，有关节痛、颊部红斑、口干、自身抗体阳性等自身免疫性疾病表现，有血液系统三系下降。似乎头绪繁多，无从下手，但我们仔细观察，应发现客观化验提示转氨酶升高已3个月，说明患者肝脏损害是明确的。那我们就从能导致转氨酶升高的疾病着手，逐一展开，从而找出能覆盖患者所有异常表现的诊断。综上所述，结合现有资料，考虑本患者PBC同时合并AIH，为AIH‐PBC重叠综合征。