病例讨论：腹水

本例患者入院时病史主要表现是黄疸，引起黄疸的疾病很多，临床根据产生黄疸的原因分为三大类进行诊断与鉴别诊断：溶血性黄疸，肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸。溶血性黄疸:由于溶血红细胞大量破坏,血中非结合胆红素增多，超过肝脏代谢能力，导致血中非结合胆红素潴留，若肝脏清除胆红素功能正常，则肝脏处理非结合胆红素可较正常提高6倍，故血清胆红素一般≤ 85 μ mol／L。肝细胞性黄疸:肝细胞摄取、结合、转运和排泄胆红素障碍,可导致血中结合胆红素和非结合胆红素浓度均增高而出现黄疸，如各种病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、肝癌等。