病例讨论：大量腹水

回顾该患者的诊断过程是非常曲折和疑难的。随后，再按照重症肝炎诊断标准一对照，患者肝脏无缩小反而增大、凝血酶原时间略延长，黄疸无进行性加重，重症肝炎诊断依据不足。患者转入风湿免疫科，给予甲泼尼龙、双密达莫治疗2周后，复查CT提示门静脉血栓明显好转，但患者腹水仍无减少趋势。并请消化科医师会诊：根据患者肝大、大量腹水、黄疸，消化科医师详细追问病史得知患者发病前20余天因关节疼痛自行服用土三七止痛，总量约500g，随后出现症状。通过这例患者的诊治经历，提醒医师对顽固性腹水不能用常见疾病解释时，需详细询问病史，排查有无HVOD可能。