病例20肝区疼痛、肝大、大量腹水

风湿免疫科医师：患者有肝生化异常，大量腹水，从自身免疫系统分析需考虑以下疾病：①原发胆汁淤积性肝硬化：患者有肝酶升高，轻、中度黄疸，腹水，需考虑，但PBC多见于女性，早期的典型症状是疲劳和瘙痒，晚期患者可出现黄疸、腹水等肝硬化并发症的表现。消化科医师：患者存在大量腹水，SAAG为10.9g／L，介于渗出液和漏出液之间，可以从腹水待查角度进行分析：①结核性腹膜炎：该患者有腹胀，乏力、食欲减退，大量腹水需考虑，但患者无发热，PPD试验阴性，腹水ADA正常，腹部CT未提示网膜增厚等情况不支持。