病例讨论：服用阿司匹林后黑便

患者因消化道出血，反复发热入院。上消化道出血的原因很多，多数是上消化道本身病变所致，少数是全身疾病的局部表现。患者脾大，全血细胞减少，消化道出血，在消化系统疾病中以肝硬化所致脾脏功能亢进与胃底、食管曲张静脉破裂出血最为常见，但患者既往身体健康，无肝炎病史，CT未见肝脏明显异常，入院前B超示门静脉直径正常，可排除肝硬化。患者消化道出血，应做消化内镜检查，以明确病因，便于对因治疗，但患者病情进行加重，一般情况较差，不能耐受内镜检查。传染性单核细胞增多症，某些肿瘤患者有骨髓转移时，疟原虫感染，组织细胞质菌病，类白血病反应、真菌感染、某些免疫性疾病等均可以通过骨髓穿刺涂片寻找线索和依据。