病例讨论：胰周渗出

本例患者入院时病史主要临床表现为腹痛，引起腹痛的疾病很多，临床根据腹痛的部位、性质、程度、诱发因素、发作时间，伴随症状，及与体位的关系进行诊断与鉴别诊断。从本例患者的腹痛表现来看，首先考虑胃、胰腺及胆道的常见疾病，如急性胰腺炎，消化性溃疡，慢性胆囊炎，胆石症等，最初的上腹部CT结果也显示“胰腺炎”，并且按该诊断治疗效果很好，但这一诊断并没有揭示出疾病的本质，随着治疗的进行，患者的病情开始出现反复。接下来出现腹痛加重，ERCP提示胆总管下段狭窄、胆总管泥沙样结石，患者的病情第二次好转，让我们感到了希望，以为这才是正确的诊断。