病例26呕血、脾大，既往胰腺炎病史

现病史：患者3天前进餐后感恶心、上腹部不适，随即呕出暗红色液体200ml左右，含有血块，自觉乏力、心悸，立即至当地医院急诊室就诊，予抑酸、止血、补液等处理后患者仍呕血2次，量共约800 ml，并发生晕厥一次，约2分钟后自行清醒。予输注浓缩红细胞悬液4个单位，潘妥拉唑、生长抑素、立止血及补液等治疗后以“上消化道出血”收入院。入院分析：该患者病例特点为：①中年男性，因“呕血3天，晕厥一次”入院，病程较短，呕血量较大。患者呕血量大，且查体发现脾大，因此有门脉高压性出血的可能。术后予以腹腔引流，抗感染，止血，抑酸，双嘧达莫、阿司匹林及低分子右旋糖酐预防血栓形成，补充对症支持治疗后痊愈出院。