病例23年轻女性，间断呕血，脾大

现病史：患者3年前进食硬食后出现呕血，为鲜红色血液伴胃内容物，量共约800ml，不伴腹痛，在当地医院住院治疗后呕血停止，未行胃镜检查，其他检查及治疗不详。1小时前，患者开始进晚餐时再次出现呕血，共4次，量共约1000ml，初为鲜红色血液，后为暗红色，伴少量胃内容物，无血凝块，无胆汁，患者感头晕、乏力，无晕厥，无黑，无腹痛及胸痛，呕吐前感恶心，呕吐后稍缓解，无反酸、烧心。患者一般情况良好，未再出现消化道出血。