例讨论：病例 23年轻女性，间断呕血，脾大

该患者入院时主要表现为呕血，之前3年内已经有两次类似症状，入院后腹部B超、腹部CT及胃镜检查很快明确出血原因是门脉高压、食管胃底静脉曲张破裂所致。进一步分析病情，患者还有很多其他不符合肝硬化的特点，比如，患者肝功能基本正常，虽然左叶和尾叶体积增大，但肝脏总体积并没有缩小。通过这个病例我们认识到，临床遇到门脉高压的患者，特别是肝硬化表现不典型的门脉高压，要想到其他可以导致门脉高压的非肝硬化疾病。及时诊断这些疾病，并给予相应的处理，很多情况下患者可以有较肝硬化好得多的预后，从而使患者受益。