例讨论：病例 24 肝脏多发占位

患者因查体偶然发现，并无明显临床症状，多年随诊过程中肝脏占位进行性增大。由于患者本身存在乙肝病毒感染，加之家系中多人在外院诊断“肝硬化”，一个姐姐现在外院住院就诊，故临床上确实应首先排除肝炎后肝硬化的诊断。由于影像学特点明确指向肝脏血管发育异常，结合患者的皮肤和胃黏膜的毛细血管扩张表现，及明确的家族史，所以诊断的重点考虑为遗传性出血性毛细血管扩张症。最初提供诊断线索的是超声医师，因为该医师注意到了不仅肝脏占位具有血管瘤特征，还注意到了门静脉和肝动脉的宽度比值，以及伴发的门静脉高压特点。进一步支持本诊断。