例讨论：病例 25 腹泻，胃十二指肠多发溃疡，低钾血症

消化科医师：患者促胃液素瘤诊断基本明确，依据如下：①典型的分泌性腹泻与酸相关性疾病症状。胃镜发现胃、十二指肠球部及球后多发溃疡.胃液分泌量显著增加,胃管引流后腹泻症状停止。抑酸剂、生长抑素治疗后症状显著改善。其他内分泌肿瘤如类癌、血管活性肠肽瘤尽管有部分相似症状（潮红、头痛与水泻、低血钾），但与本例其他临床特点不符。至于肿瘤的定位诊断尚不明确，外院及本院全腹部增强CT均未见病灶，胰腺薄层扫描发现钩突部小结节，但是内镜超声检查未发现胰腺占位性病变，且与血管造影显示的异常染色灶位置不一致。彩图 25‐3肿瘤组织成梁索状排列，包膜完整，肿瘤细胞大小较一致，核呈卵圆形。