病例35腹痛、呃逆

病历摘要：患者3天前无明显诱因出现上腹部疼痛，无放射性疼痛，自述大便暗红色，不成形，一天2次左右。当地医院行抗感染、对症治疗后疼痛缓解，治疗中出现持续呃逆，睡眠中不停止，伴反酸、烧心，伴胸闷感，并轻微腹胀。患者自发病以来，食欲不佳，睡眠差，小便正常，体重无明显变化。以上考虑均不能用单一疾病解释患者目前症状，胃炎、胃食管反流病可以引起呃逆，但患者持续呃逆3天，即使睡眠亦不能停止，可能有其他引起呃逆的病变存在。患者复查Cr120 μmol／L，电解质亦恢复正常，但患者仍有呃逆，考虑患者呃逆与中枢神经系统损害有关。经神经内科、神经外科协助处理硬膜下出血，经复查颅脑CT血肿占位效应明显减轻，病情好转出院。