病例讨论：高钙血症

两个病例均为老年患者，恶心、呕吐起病，缺少其他提示性症状及体征，入院后常规检查示高钙血症。考虑恶心、呕吐为高钙血症所致。轻度高钙血症如果没有并发症，可重点寻找及治疗原发病，密切监测血清钙、肾功能及骨密度和尿钙排泄。中度高钙血症是指血钙浓度在3.0～3.4mmol／L之间，患者多有症状，且症状与血钙升高的速率有关，这时除治疗引起高钙血症的原发性疾病外，还需予补液及袢利尿药（但禁用噻嗪类利尿药）利尿治疗。这两例患者经过上述处理，特别是手术治疗原发病甲状旁腺腺瘤，以及化疗治疗原发病多发性骨髓瘤，均使血钙恢复正常，消化道症状消失。