专家视野：高钙血症

两例患者均以恶心、呕吐起病，最终明确诊断为甲状旁腺功能亢进和多发性骨髓瘤。两患者虽然在院外短期延误诊断，但是，入院后明确诊断的过程相对较容易，首先常规检查发现高钙血症，根据这一线索，很快明确了原发病的诊断。恶心呕吐作为首发或唯一症状时，患者经常到消化专科就诊，对消化专科医师而言，消化道病变或肝胆系统、胰腺等其他消化系统病变导致的恶心、呕吐相对容易诊断，消化系统外疾病导致的恶心、呕吐往往出现诊断困难。详尽的常规检查是重要的诊断手段，在大多数情况下，血尿常规、电解质、肝肾功能检查能够提供原发代谢性或内分泌疾病的重要线索。