[速览]病例9 四肢皮肤瘀点、紫癜

患者男性，40岁。5天前四肢出现散在分布的瘀点、紫癜及瘀斑，以双下肢远端为主，并出现双下肢关节和肌肉痛，左下肢显著，伴行走困难，曾于门诊查血常规示：WBC 11.33 × 109 / L，N 67.7%，RBC 5.07 × 1012 / L，Hb 151g/L，PLT 252 × 109 / L。予曲马朵缓释片、云南白药口服治疗，肌肉疼痛好转，但皮肤瘀点、紫癜和瘀斑无明显改善。遂以“四肢皮肤瘀点、瘀斑5天，腹痛1天”为主诉，于2008年2月2日入院。患者为中青年男性，以皮肤瘀点、紫癜、瘀斑为主要表现，伴腹痛和关节痛。患者长期饮白酒，有皮肤瘀斑，但无肝病体征，肝功能正常，凝血功能检查正常，可以排除肝脏疾病所致的凝血异常。