[速览]病例2 面色苍白、牙龈出血

患者男性，68岁。患者5个月前无明显诱因出现面色苍白、纳差、乏力伴头晕，未进一步检查。3天前出现牙龈出血，至门诊查血常规示RBC 1.5 × 1012 / L，Hb 67g/L，MCV 138.7 ?，MCH 44.1pg，MCHC 344.2g/L，WBC 3.0 × 109 / L，PLT 45 × 109 / L。而牙龈出血则可能与血小板减少有关。患者三系细胞均少，是一位全血细胞减少原因待查的患者，血液系统肯定有问题。根据初步收集的病史和可能累及的系统归纳患者的主诉为“面色苍白5个月，牙龈出血3天”入院。在我国因叶酸缺乏所致的营养性巨幼细胞贫血较为多见，尤其是北方农村，母乳、羊乳喂养未加辅食的婴儿，可补充叶酸进行预防。